乙肝可以移民吗出国?
乙型肝炎这个疾病是通过血液,体液垂直传播,过去这个疾病被视为遗传性疾病;自1982年发现HBV病毒后,乙肝的传播途径明确为病毒性传染,主要经血液及血制品,母婴传播,少数经破损的皮肤黏膜传播。目前尚无可靠手段预防乙肝病毒的携带者母亲在孕期将乙肝病毒传染给胎儿。 我国是乙肝大国,目前有慢性乙肝患者约3000万人,其中大部分来自农村。虽然乙肝疫苗于1992年在我国上市以来,对新生儿和儿童的接种率不断提高,但是成年人接种率低,免疫失败问题仍然存在,因此乙肝仍然具有较高的传播风险。 目前国际上对于乙肝疫苗的接种策略存在较大争议,部分美国学者认为乙肝疫苗接种不是必需项目,因为乙肝病毒感染在成人中的死亡率并不高,而另一部分学者则认为应该强制接种疫苗,尤其是输血行业应当严格控制乙肝病毒携带者输入血液或血液制品。
2014年世界卫生组织建议取消对献血者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者的限制,因为现有证据提示,HBsAg阳性者输注含有抗-HBc的血液或血产品感染的风险极低。该建议也被多数国家采纳,例如美国FDA于2016年3月宣布,即使献血者血清HBsAg检测结果呈阳性,也不会再拒绝向其提供采血和服务。但我国的《献血法》中仍明确规定,HBsAg阳性者不能血。
鉴于乙肝的高传染性以及疫苗接种的复杂性,很多想要出国的乙肝携带者会咨询医生是否应该治疗并咨询相关治疗方案,然而由于国内乙肝相关的诊疗规范与国外有别,药物治疗需根据病情轻重而定,而肝损伤程度往往很难判断,所以无法确定是否需要用药及用药疗程。 对于打算出国的乙肝病毒携带者,最好的处理方式就是保持肝功能正常,不发病,无症状,这样既不影响出国,也不影响入职体检。而对于已经发病的患者,应该在医生的指导下积极治疗,待肝功能恢复正常后再申请出国。 对于乙肝病毒感染者而言,最重要的是定期监测肝功能、HBV DNA状况,必要时做肝脏彩超检查,根据结果来判断病情。