为什么日本医疗免费?

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1、日本的人口寿命是世界公认的最长的,男性的平均寿命为82.5岁,女性为87.4岁; 2、日本是世界上最少残疾人士的国家之一,根据国际残疾人日统计,日本每10万人中有390名残疾人。2016年,联合国教科文组织将日本列为世界上“最健康”的国家和地区之一; 3、在生育率急剧下降的地区中,日本是一个例外——它的生育率维持在接近替代率的水平线上; 4、日本的监狱里基本没有囚犯,犯罪率全球最低(比韩国还低); 5、吸毒者很少,毒品犯罪率也是最低的。

一、社会福利制度完善

二战后,美国主导下的资本主义阵营和经济封锁让战后的日本经济陷入停滞和衰退。然而,面对经济的困境和巨额债务,日本人并没有选择富人为主的减税方案(美国共和党控制的政府曾大规模减赤,降低税收),而是选择了给国民的福利提升(增支)方案。虽然增加了政府的支出,但这一举措的确切实地提高了中产阶层的福祉,稳定了日本的社会秩序,同时也没有造成财政的恶化。

二、良好的社会保障体系

社会保险:日本有完善的从出生到死亡的社会保险制度,任何符合参保条件的人都会被强制投保,几乎不存在断保现象,这保证了医疗、养老等社保待遇的及时足额发放。

社会救助:在社会保险制度的基础上,国家对低收入者及遭受意外事故、疾病、破产等原因而陷入生活困境的人员给予资金或实物救助,以避免他们陷入无援的境地。

三、覆盖全民的医疗保险制度

在全体国民中,不论年龄、职业、收入状况如何,只要是在居住在日本境内,且是合法居留手续的外国人,都可以无条件获得医疗保险。所有医保开支均由政府负担。

四、医药分开、费用分担机制

日本实行医药分开制度的,病人看病一般先去看医生,如果医生认为需要住院,就转到医院去住。药品则由药剂师按照处方配好,病人直接到药房取药即可。这种制度和我国现行的制度比较类似。但在费用分担上却与我国大相径庭。

以老年人为例: 老年人在65岁之前,只要工作过并参加了社会保险,所有的医疗费用都由公司和政府承担; 在65岁之后,无论是否工作或参加社保,所有的医疗开销也都由政府承担,个人不需要支付任何费用。

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在世界上多数国家医疗费负担都很重的情况下,日本的医疗费相对便宜,其中国民在看病时负担的费用(自己支付的费用)原则上只有医药费的30%以内,被称之为“低费用、高利用、全民保险”的医疗制度。这并不是说日本的医疗是免费的。由于是保险,因此,加入保险的人都须支付保险费用即“保险金”,在看病时还须负担一部分“自己支付的费用”即“负担金”。

日本的“医疗”保险是强制性保险,一般在刚到日本的2月内须加入当地的医疗,其加入金根据收入及负担人数而定,以夫妇和一个孩子三口之家收入240万日元为例,每月须支付约10000日元的加入金,被保险人可以享受医疗保险待遇。

原则上在日本的日本人、日本人和外国人的子女和配偶、在留资格为日本人配偶者等的外国人,都属于国民(市民),必须加入“医疗”。除此以外,在留资格为外交官以外所有在留外国人都属于外国人,须加入“外国人”。外国人的保险金根据在留资格、是否加入厚生(即“日本人在职时适用的医疗保险制度”)、年龄、收入等因素确定。在日本,没有加入“医疗”或“外国人”的人在生病时也得到医院和医生的诊治,但诊疗费必须100%自己支付,无法享受免费待遇。

除了加入“医疗”或“外国人”,在遇到严重灾难和战争情况下可以享受免费诊疗。

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