美国学生医保包括什么材料?
1、HMO(Health Management Organization),健康管理组织 HMO和PPO都是管理型医疗保险(Mangement-style)的两种形式;HMO是其中比较传统的一种。在这种制度下,客户和医生选择医院或诊所时,必须事先约定,即签约。客户一旦签约某一医疗点,那么今后看病就必须到该医疗点去进行首诊(First See)或复诊(Follow Up),不能随意更换。如需要转院治疗,必须先得到医疗点的同意后方可转院治疗。这样,医疗服务提供者就处于一个“网”中,患者无法自由选择医生。当然,患者的所有治疗和保健费用都必须由这个“网”来支付,而不得由医生个人来承担。 由于这种制度的安排,HMO的费用一般相对较低。但病人可能需要忍受一些不便,比如预约的困难和其他可能的限制条件等。
2、PPO(Preferred Provider Organization),首选医疗服务机构 PPO是一种对医生和医院的付费方式。它允许被保险人选定任何符合条件的医生的诊所就医,这些医生即优先医疗机构(PPO)。如果被保险人在非PPO机构就诊,则需自费。
3、E/M 电子病历(Employed and Managed Care)是一种健康保险类型,指雇主或管理者(雇主团体)所采用的健康维护组织模式,其目标是降低劳动者的工资单上卫生费用的支出。在这种模式下,雇员与保险公司之间直接的保险交易并不存在,而是由雇主替员工直接向服务提供者付款,以换取员工的健康护理。
4、DHP (Direct Health Plan) 直保计划 是由企业作为投保人,直接向保险公司购买医疗计划的方式。这种方式下,企业的保费缴纳直接支付给保险公司,企业不再通过工会或其他中介组织购买医疗保健服务。