头孢在国外是处方药吗?
在意大利非处方药(经过简单培训就能卖的药品)里,有上百种是中国人所熟知的“抗生素”,比如阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类;阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等喹诺酮类;甲哨唑、替硝唑等抗真菌药物……而在这些药品的说明书里,都有类似的警示语——孕妇禁用! 之所以出现这么多抗生素在意大利成为处方药的情况,原因就在于意大利抗生素的管理措施。和我国把抗生素定义为“防治病原微生物感染使用的化学合成的药品”不同,意大利卫生部门和医学专家一直认为,大部分人类感染的病因是由细菌引起的,相应的治疗也应该以抗生 药为主。他们主张合理使用抗生素——根据人体需要,使用化学结构明确,能确切抑制病原菌繁殖的药物,而非以预防可能的细菌感染为主。这样,在使用抗生素时,医生就必须考虑可能发生的耐药问题,从而将抗生素的使用限制在最低限度之内。在意大利许多医院,除了极特殊的手术,一般很少使用抗生素;而一旦需要使用,药剂师也会严格控制药品的数量与剂量。
当然,如此严格的管理制度也不是毫无漏洞可寻的。在意大利的很多医院内部,常常可以看到这样的规定——“对于需要长期使用抗生素治疗的患者,如肿瘤患者,如果在用药后2周内,疗效不显著,需更换其他药物治疗者,方可使用β-内酰胺类抗生素。”——也就是说,如果病人在服用某种抗生素满2周后,病情还没有达到“显著”改善,医生就可以为其加用另一种类别上的抗生素了。而这,正是产生抗生素耐药性隐患的最大漏洞。